【导语】:医保起付线,即医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用,由参保人员承担。
起付线的含义
起付线是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用,由参保人员承担。
部分问题解答
1、问:去医院看普通门诊,为什么医保没有报销?
答:因为今年普通门诊累计费用还没有达到起付线,所以医保才没有报销。
2、问:如果一年内很少生病,累计费用达不到起付线,是不是医保就不能报销?
答:累计费用没有达到起付线,应由个人账户或现金支付。但是,参保人员在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物,普通门诊统筹不设起付线,医保按规定报销,而且报销比例相对大医院更高。所以,一些常见小病如感冒、咳嗽、腹泻等去基层公立医疗机构看病更划算。
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